附睪炎，是由附睪生殖道受到細(xì)菌的感染引發(fā)的炎癥，是青年、中年人的男性常見的泌尿感染疾病之一。

　　附睪的生理功能

　　附睪作為男性生殖道一部分，不但是精子成熟提供運(yùn)行環(huán)境，又是精子貯存的場所，具有精子在附睪后達(dá)到成熟，獲得運(yùn)動能力，獲得識別卵子透明帶能力，獲得和卵子結(jié)合的能力。然而，附睪的炎癥可影響附睪功能，改變附睪內(nèi)環(huán)境，從而影響精子成熟，使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞，影響精子的輸出，均可直接造成男性不育。所以說附睪是精子重要生活環(huán)境。

　　急性附睪炎與不育

　　病因：主要是由大腸桿菌的致病菌引起，其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等，沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪。此外，細(xì)菌侵入附睪也可經(jīng)淋巴管或經(jīng)血行感染引起附睪炎，但少見。

　　病理：附睪炎可發(fā)生在一側(cè)或雙側(cè)，以一側(cè)多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發(fā)生，附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物，然后經(jīng)間質(zhì)浸潤至附睪體部和頭部，并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞，故雙側(cè)附睪炎常造成不育。

　　臨床表現(xiàn)：起病急，患陰囊墜脹不適、疼痛明顯，可放散至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部，影響活動，并常伴有畏寒、高熱、體溫可達(dá)40度。查體患側(cè)附睪成倍腫大，觸痛明顯。若蔓延到睪丸，則睪丸與附睪界限不清，稱附睪睪丸炎。炎癥較重時，陰囊皮膚紅腫，同側(cè)精索增粗，有觸痛。

　　慢性附睪炎與不育

　　臨床上較多見。部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性。大多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常有慢性前列腺炎。

　　病理：病變多限局在附睪尾部，有炎性結(jié)節(jié);也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞，而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變。