胎?,F(xiàn)象越來越多,原因何在?胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調,任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產。那么導致胎停孕的原因有哪些呢?一起來了解一下吧。
1、免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體,和母體不可能完全相同。
母胎間的免疫不適應引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。
其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。
(1)精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結合;
(2)子宮內膜抗體,如果存在抗子宮內膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育;
(3)卵巢抗體,會影響卵子的質量;
(4)毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
2、子宮異常
子宮里的內環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。
內環(huán)境就是子宮內膜,如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%,常見的有:
(1)天性苗勒氏管的異常,包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。
(2)腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
(3)宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
(4)天性或損傷性宮頸內口松弛,以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產。
3、染色體的問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產,染色體異常包括數(shù)量和結構異常。
數(shù)量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體。
比較常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。
結構異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等。
平衡易位是最常見的染色體異常。關于染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導致不能正常發(fā)育,可導致流產、死胎、死產、畸形兒,故而,需做產前診斷,以防止染色體異?;純撼錾?。
對于染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等目前西醫(yī)尚無有效治療方法,僅能進行產前遺傳學咨詢和診斷。對于染色體異常,從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會,對這些夫婦做產前診斷,確保生育正常的嬰兒。
當然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發(fā)育過程中也可能出現(xiàn)染色體異常。
如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導致流產。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。
所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體,擇優(yōu)而孕,并遠離不良環(huán)境。
4、生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。
妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。
母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形。
近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關,胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有明顯差異。
5、環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變,使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變。
在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
造成流產的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。
各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙,以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
胎停的原因錯綜復雜,但我們無需因此望而卻步,不去了解。在備孕與懷孕過程中,遇到問題,需要我們調整好心態(tài),積極應對,并總結反思,才能以更好的狀態(tài)迎來好孕。另外,遇到任何醫(yī)學問題,應該及時去正規(guī)醫(yī)院進行診治。