胎停育是怎么回事,如何預防?
胎停育是影響女性生育的一個主要的原因,誰都不愿意看到懷著好好的寶寶突然就不再發(fā)育了,自己和家庭的希望就這樣失去了,那么究竟是什么原因引起的胎停育呢,下面就由鹽城德馨醫(yī)院不孕不育科帶您詳細了解一些常見的胎停原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn)。
胚胎早期發(fā)育的時候,需要三個重要的激素水平,一個是雌激素,一個是孕激素,一個是人絨毛膜促性腺激素,作為母體來講,自身的內(nèi)源性激素不足,就滿足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。
其中較常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。
2、免疫因素
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體,和母體不可能有效相同。
母胎間的免疫不適應引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。
其二是生殖免疫的問題,如果我們自身帶某種抗體,就有可能影響胚胎的發(fā)育。
實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的,醫(yī)生的觀點也不太一樣,從我們研究的角度來說,認為影響因素有四個:
1.抗精子抗體,如果要有的話,有可能會抵制精卵結(jié)合;
2.抗子宮內(nèi)膜抗體,如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話,有可能會影響胚胎的發(fā)育;
3.抗卵巢抗體,會影響卵子的質(zhì)量;
4.抗絨毛膜促性腺激素抗體,這個激素實際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個重要的激素,但是如果自身有這種抗體的話,就會抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
3、子宮異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。
內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果太薄、太厚都會影響著床。常見的有:
1.先天性苗勒氏管的異常,包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異??蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。
2.宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。
3.子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。
4.先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛,以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
4、染色體的問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn),染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。
數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體。
較常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。
結(jié)構(gòu)異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等。
平衡易位是較常見的染色體異常。關(guān)于染色體問題目前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子,配子結(jié)合形成合子。如果其中的合子有異常的,則導致不能正常發(fā)育,可導致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒,故而,需做產(chǎn)前診斷,以防止染色體異?;純撼錾?。
當然,目前研究亦表明,夫婦雙方染色體都正常,但配子形成和胚胎發(fā)育過程中也可能出現(xiàn)染色體異常。
如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。
所以,預防因為染色體異常導致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體,擇優(yōu)而孕,并遠離不良環(huán)境。
5、生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學者的重視。
妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。
母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進人胎兒導致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形。
近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān),胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有極明顯差異。
6、環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變,使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變。
在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產(chǎn)。
各類化學藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙,以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
胎停的原因錯綜復雜,但我們無需因此望而卻步,不去了解。在備孕與懷孕過程中,遇到問題,需要我們調(diào)整好心態(tài),積極應對,并總結(jié)反思,才能以更好的狀態(tài)迎來好孕。另外,遇到任何醫(yī)學問題,應該及時去正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。
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