輸卵管可因異位癥而變形、部分阻塞或因粘連而與卵巢表面阻隔。卵巢又可因異位癥而移位,引起排卵障礙或黃體功能不足,該綜合征患者月經(jīng)規(guī)則,子宮內(nèi)膜有分泌期改變,但無排卵。下面就由鹽城德馨醫(yī)院不孕不育科帶您詳細(xì)了解一下吧。
子宮內(nèi)膜異位引起不孕的原因是什么
子宮內(nèi)膜異位患者患者因不孕、痛經(jīng)及盆腔疼痛而就診。本癥和不孕的關(guān)系,已為臨床所關(guān)注,認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。因此在臨床上,對(duì)主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗(yàn)正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。
子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕原因還未完全闡明,可在多個(gè)環(huán)節(jié)上影響生育。重癥子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥可直接改變局部解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜異位癥伴發(fā)排卵功能障礙、未破裂卵泡黃素化綜合征、高泌乳素血癥、黃體功能不全、免疫異常等,都可導(dǎo)致不孕。
一般說來有如下幾種因素:
1、粘連與堵塞:即盆腔機(jī)械性因素。盆腔內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥所產(chǎn)生的炎性反應(yīng)以及其所誘發(fā)的多種細(xì)胞因子和免疫反應(yīng),均可損傷腹膜表面,導(dǎo)致水腫、纖維素和血性漿液滲出,形成永久性瘢痕、粘連和包塊等。其粘連的特點(diǎn)是范圍大而致密,容易使盆腔內(nèi)器官的解剖功能異常,干擾了輸卵管的拾卵和受精卵的運(yùn)輸功能,如卵巢周圍的粘連厲害,可妨礙卵子的排出。
2.卵巢的分泌和排卵異常:患者腹腔液內(nèi)的巨噬細(xì)胞可降低顆粒細(xì)胞分泌孕酮的功能、干擾卵巢局部的激素調(diào)節(jié)作用、使黃體生成素(LH)分泌異常、泌乳素(PRL)水平升高,前列腺素(PG)含量增加。
3.對(duì)生殖過程的干擾:近年來發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥患者抗子宮內(nèi)膜抗體水平升高,提示子宮內(nèi)膜異位癥是一種自身免疫性的疾病。其機(jī)理可能是升高的PG可以干擾輸卵管的運(yùn)卵功能,并刺激子宮收縮,干擾著床和使自然流產(chǎn)率升高。對(duì)精子活力也有抑制作用,動(dòng)物和人體試驗(yàn)均證實(shí)巨噬細(xì)胞可吞噬精子,其所產(chǎn)生的細(xì)胞因子也有抑制精子的作用。
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