便秘是人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題。便秘雖說(shuō)不會(huì)給人們帶來(lái)什么大的危害,但是長(zhǎng)期不治療的話就會(huì)引發(fā)其他疾病了,而便秘發(fā)生的病因也有很多,治療方式也因人而異。下面就由鹽城德馨醫(yī)院肛腸科帶您詳細(xì)了解一下產(chǎn)生便秘的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制。
(一)發(fā)病原因
(1)器質(zhì)性病變:
1.急性便秘
肛門、直腸附近疼痛性病變:肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染、出血等;結(jié)腸梗阻性病變:腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸系膜血管栓塞或血栓形成等;腸道運(yùn)動(dòng)反射性抑制:即腸道的正常蠕動(dòng)功能顯著減弱,可見(jiàn)于內(nèi)臟炎癥性疾病,如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發(fā)性巨結(jié)腸等。
2.慢性便秘
慢性結(jié)腸梗阻:如結(jié)腸狹窄,大網(wǎng)膜粘連綜合征、先天性巨結(jié);腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫,例如腹腔內(nèi)腫塊、腹水等均可壓迫腸道。腦與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎等,可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙,而致便秘;慢性鉛、砷、汞與磷等中毒;慢性全身性疾病:如黏液性水腫、甲狀腺功能減退癥等。
功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):腹肌、肛門部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙,直腸擴(kuò)張、收縮的排便反射遲鈍或消失。
(2)其他:
服用某些藥物:服用氫氧化鋁、阿托品、土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物后;生活規(guī)律及環(huán)境突然改變:如出差、旅行、工作緊張等;精神打擊、心理創(chuàng)傷等;脊柱外傷、手術(shù)麻醉皆可引起急性便秘。
(二)發(fā)病機(jī)制
食物在空、回腸經(jīng)消化吸收后,余下的不能再度吸收的食糜殘?jiān)S腸蠕動(dòng)由小腸排至結(jié)腸,結(jié)腸黏膜再進(jìn)一步吸收水分及電解質(zhì),糞便一般在橫結(jié)腸內(nèi)逐步形成,運(yùn)送達(dá)乙狀結(jié)腸、直腸。直腸黏膜受到糞便充盈擴(kuò)張的機(jī)械性刺激,產(chǎn)生感覺(jué)沖動(dòng),沖動(dòng)經(jīng)盆腔神經(jīng)、腰骶脊髓傳入大腦皮質(zhì),再經(jīng)傳出神經(jīng)將沖動(dòng)傳至直腸,使直腸肌發(fā)生收縮,肛門括約肌松弛,緊接著腹肌與膈肌同時(shí)收縮使糞便從肛門排出體外。以上即是正常的排便反射過(guò)程。如果這一排便反射過(guò)程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙時(shí)均可導(dǎo)致便秘。以下因素都是發(fā)生便秘的重要原因:
1.攝入的食物或水分過(guò)少,使腸內(nèi)的食糜殘?jiān)蚣S便的量亦少,不足以刺激結(jié)腸的正常蠕動(dòng)。
2.腸道的蠕動(dòng)減弱或腸道肌肉張力減低。
3.腸腔有狹窄或梗阻存在,使正常的腸蠕動(dòng)受阻,導(dǎo)致糞便不能下排,例如腸梗阻或左半結(jié)腸癌。
4.排便反射過(guò)程中任何環(huán)節(jié)有障礙或病變時(shí)均可發(fā)生便秘,例如直腸黏膜機(jī)械性刺激的感覺(jué)減弱,盆腔神經(jīng)、腰骶脊髓神經(jīng)病變,肛門括約肌痙攣、腹肌及膈肌收縮運(yùn)動(dòng)減弱等。
鹽城德馨醫(yī)院肛腸科溫馨提示:以上就是對(duì)便秘的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制的相關(guān)介紹,如果您還有什么疑問(wèn),可以聯(lián)系我們進(jìn)行詳細(xì)了解,我們將竭誠(chéng)為您答疑解惑。