肛痿的原因多為一般性化膿感染,少數(shù)為結(jié)核性,克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肛管外傷等也可形成肛瘺。大多數(shù)肛痿起自肛管直腸周圍膿腫,當膿腫自行破潰或切開引流處成為外口;膿腫縮小,形成感染性管道,其原發(fā)病灶成為感染源不斷進入管道內(nèi)口,因此經(jīng)久不愈。外口皮膚生長較快,常常假性愈合,以致又破潰,反復發(fā)作。下面就由鹽城德馨醫(yī)院肛腸科帶您詳細了解一下吧。
膿腫:
肛管直腸周圍膿腫有2大類:一類與肛腺及肛瘺有關(guān),稱為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡稱瘺管性膿腫,較多見;一類與肛腺及肛瘺無關(guān),稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡稱非瘺管性膿腫較少見;肛瘺大多由前者發(fā)展而來。肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為特異性感染,如結(jié)核,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎。
性激素:
有人推測性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因,在青春期,人體自身的性激素開始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開始發(fā)育增殖,男性較女性增生明顯,由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高,而女性肛腺導管較直,不如男性彎曲,分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發(fā)病率較低,人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時,肛腺也隨之萎縮,故老年肛瘺少見。
病原菌:
肛瘺有原發(fā)性內(nèi)口,瘺管,支管和繼發(fā)性外口,內(nèi)口即感染源的入口,多在肛竇內(nèi)及其附近,后正中線的兩側(cè)多見,但也可在直腸下部或肛管的任何部位,瘺管有直有彎,少數(shù)有分支,外口即膿腫潰破處或切開引流的部位,多位于肛管周圍皮膚,由于病原菌不斷經(jīng)內(nèi)口進入管道,加之管道迂曲行走于內(nèi),外括約肌附近,管壁由纖維組織構(gòu)成,管內(nèi)有肉芽組織,故經(jīng)久不愈。
直腸下端和肛管有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),如直腸柱、肛瓣和隱窩等,在排便時經(jīng)常受到糞塊的摩擦,發(fā)生損傷的機會很大。隱窩內(nèi)有肛腺的開口,隱窩呈袋狀,易積存糞便,肛腺分泌的粘液也容易引流不暢。直腸和肛管內(nèi)平時有大量細菌存在。直腸下端和肛管周圍有許多潛在的解剖間隙,充滿脂肪和疏松結(jié)締組織。上述這些特點都是為感染創(chuàng)立了極為有利的條件,所以感染多來自肛管內(nèi)。肛門旁皮膚富于毛囊和皮脂腺,皮下脂肪也較厚,加以局部不清潔,內(nèi)褲摩擦或便后用硬紙揩拭都容易造成表皮損傷,易發(fā)生與一般的皮膚感染相似的肛周皮下感染,不過這種感染比較淺在,通常不會形成肛瘺。
鹽城德馨醫(yī)院肛腸科溫馨提示:以上就是對肛瘺的病因的相關(guān)介紹,如果您還有什么疑問,可以聯(lián)系我們進行詳細了解,我們將竭誠為您答疑解惑。