老爛腿(下肢潰瘍)是外科常見病、多發(fā)病，特別是慢性下肢潰瘍更屬于疑難病癥，這種潰瘍長期不能愈合、或愈合后仍反復發(fā)作，嚴重影響人們的正常生活和工作，下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細了解一下吧。

　　在所有的下肢慢性潰瘍中，靜脈性疾病導致的潰瘍所占比例很高，其余為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經(jīng)性疾病、新陳代謝失調、血液系統(tǒng)紊亂和脂膜炎等所致?？梢?，下肢慢性潰瘍主要由周圍血管疾病所致，它可大致分為以下兩類：一為瘀血性潰瘍，即靜脈性潰瘍，主因下肢靜脈血液瘀積而致;另一為缺血性潰瘍，也稱為動脈性潰瘍，主因四肢動脈供血不足所致，血栓閉塞性脈管炎導致的潰瘍也歸于此類。以上兩類潰瘍也可相互夾雜、同時并見。

　　瘀血性潰瘍多為靜脈性疾病所致，主要包括原發(fā)性下肢淺靜脈瓣膜功能不全(下肢靜脈曲張)、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、深淺交通支靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。這種潰瘍多發(fā)生于小腿下1/3的內側或外側，以內側較為多見，且多伴有周圍組織腫脹、色素沉著等。局部初起常先癢后痛，色紅，糜爛，迅速轉為潰瘍。潰瘍大小不等，呈發(fā)白或暗紅色，表面或附有黃色膿苔，膿水穢臭難聞。病久潰瘍邊緣變厚高起，四周皮色黯黑，漫腫或伴有濕疹。收口后易反復發(fā)作。

　　下肢靜脈瓣膜損害后均出現(xiàn)下肢靜脈高壓繼而使皮下毛細血管周圍的纖維蛋白沉積，形成氧和其它營養(yǎng)物質的彌散屏障，這是靜脈性潰瘍的主要病理基礎;同時血液纖溶活性降低也使得清除纖維蛋白的能力減退，在二者共同作用下，皮膚營養(yǎng)狀況不斷惡化，形成潰瘍。也把這種潰瘍稱為靜脈瘀滯性潰瘍。

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