脈管炎的癥狀分期與大部分下肢周圍血管疾病都是一樣的,開始有部分癥狀,但是許多患者都不是非常在意,導(dǎo)致越拖越嚴(yán)重,后期給患者帶來(lái)了極大地痛苦。下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細(xì)了解一下吧。
疾病病理:脈管炎是一種血管的炎癥引起節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。在我國(guó)北方較為常見(jiàn),好發(fā)于青壯年男性。病變主要累及四肢中、小動(dòng)脈及伴行靜脈,尤其以下肢血管常見(jiàn)。早期主要以血管痙攣為主,隨著血管內(nèi)膜的不斷增厚可引起血栓形成,進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致血管完全閉塞。
脈管炎一般起病隱匿,病情進(jìn)展緩慢,呈周期性發(fā)作。根據(jù)肢體缺血程度不同臨床上的表現(xiàn)可分為三期:
一期:局部缺血期
由于中、小動(dòng)脈發(fā)生痙孿,導(dǎo)致患肢供血不足,患者常表現(xiàn)為肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛、足趾有麻木感等。尤其是在行走一定距離后,肌肉耗氧量增多,代謝增強(qiáng),但患肢供血不能相應(yīng)增加,代謝產(chǎn)物聚積,可引起刺激性疼痛和肌肉抽搐,從而被迫停下來(lái)。休息一定時(shí)間后,待局部謝產(chǎn)物被清除,疼痛等癥狀可緩解,但再行走后父可發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為間歇性破行。少部分病人可伴有游走性靜脈炎。此期病人足背、腸后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱。
二期:營(yíng)養(yǎng)障礙期
此期除了血管痙攣會(huì)加重外,還會(huì)出現(xiàn)明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使休息也不能滿足局部組織的血液供應(yīng),患肢出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤以夜間為甚,病人不能安睡,常彎腰抱膝而坐,或?qū)⒒贾糜谙麓刮唬栽黾友┚徑馓弁?,這種現(xiàn)象稱為靜息痛。此期足部和小腿皮膚蒼白、十冷、肌肉萎縮、趾甲增厚或脆裂。足背、腔后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
三期:壞疽期
脈管炎發(fā)展至晚期,由于患肢動(dòng)脈已完全閉塞,血液循環(huán)被中斷,導(dǎo)致患肢發(fā)生干性壞疽。先見(jiàn)于足趾尖端,逐漸累及全趾,甚至足部或較高平面。此后,壞死組織自行脫落,形成經(jīng)久不愈的潰瘍。當(dāng)繼發(fā)腐敗菌感染時(shí),可轉(zhuǎn)為濕性壞疽,患處紅、腫、熱、痛,流出惡臭膿液,并有全身感染中毒癥狀。
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