多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀主要是肢體遠端對稱性感覺、運動、自主神經(jīng)障礙。
(1) 各種感覺缺失呈手套襪子形分布,可伴感覺異常、感覺過度和疼痛等刺激癥狀。疼痛是小纖維受損神經(jīng)病 (如糖尿病\酒精中毒\卟啉病等),以及艾滋病、遺傳性感覺神經(jīng)病、嵌壓性神經(jīng)病、特發(fā)性臂叢神經(jīng)病特點。遺傳性感覺神經(jīng)病、淀粉樣神經(jīng)病可見分離性感覺缺失。
(2) 肢體遠端下運動神經(jīng)元癱:嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫,四肢腱反射減弱或消失,踝反射明顯,不能執(zhí)行精細任務。遠端重于近端,下肢脛前肌腓、骨肌,上肢骨間肌、蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯,手、足下垂和跨閾步態(tài),晚期肌攣縮出現(xiàn)畸形。
(3) 自主神經(jīng)障礙: 體位性低血壓、肢冷、多汗或無汗、指(趾)甲松脆,皮膚菲薄、干燥或脫屑,豎毛障礙,傳入神經(jīng)病變導致無張力性膀胱、陽痿和腹瀉等。
末梢神經(jīng)炎要盡早治療,初期因癥狀較輕,往往不易引起患者的重視。
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