當(dāng)糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、行走距離越來(lái)越短,或者是患者感到疼痛,就是坐著不動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況時(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己四肢末端特別是足部會(huì)感覺(jué)麻木、有針刺感等等一系列的表現(xiàn)時(shí),這往往提示糖尿病足發(fā)病,而導(dǎo)致這些癥狀發(fā)病的原因十分復(fù)雜,主要有內(nèi)因和外因兩大類(lèi)。 下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細(xì)了解一下吧。
1:糖尿病所致血管病變
糖尿病微血管病變主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病足潰瘍的危險(xiǎn)因素。血管病變可導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)血流儲(chǔ)備被破壞,也可引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,加重神經(jīng)功能損傷,導(dǎo)致潰瘍形成。
2:糖尿病所致代謝因素
血糖控制不良是糖尿病足的根本因素之一,臨床觀察高血糖對(duì)足部潰瘍愈合的影響,結(jié)果表明糖化血紅蛋白控制平穩(wěn)或者下降的病人潰瘍的愈合率高。血脂代謝紊亂與糖尿病周?chē)芗膊∈敲芮邢嚓P(guān)的,血脂代謝紊亂是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素,從而增加了糖尿病足的發(fā)病危險(xiǎn)。
糖尿病足是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,有超過(guò)百分之三十的患者都會(huì)出現(xiàn)足部病變,除了以上原因外,一些危險(xiǎn)的外在誘發(fā)因素是直接導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病的“導(dǎo)火線”。
糖尿病足發(fā)病外因--危險(xiǎn)誘發(fā)因素
1:感染
神經(jīng)病變及缺血容易引起局部創(chuàng)傷,繼發(fā)嚴(yán)重感染,這是導(dǎo)致糖尿病足的導(dǎo)火索。那么,日常哪些因素會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者足部出現(xiàn)感染呢?
?、?糖尿病病程超過(guò)10年,長(zhǎng)期血糖控制差;
?、?穿不合適的鞋,足部的衛(wèi)生清潔保健差;
?、?足潰瘍的既往史;糖尿病長(zhǎng)時(shí)間診斷延誤;
④ 個(gè)人不良生活方式,如社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差、老年或獨(dú)自生活、拒絕治療和護(hù)理;吸煙、酗酒等;飲食不科學(xué)等等;
2:物理性損傷
任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時(shí)甚至需要截肢。糖尿病足患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無(wú)疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。
此外,調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):糖尿病足多發(fā)生于40歲以上的男性患者,并隨年齡增加而增多,具體原因與①老年糖尿病患者病程長(zhǎng),動(dòng)脈硬化發(fā)生率增高、激素水平改變;②老年人組織代謝率、修復(fù)能力下降,損傷后愈合時(shí)間延長(zhǎng);③糖尿病神經(jīng)病變隨年齡增加而增加也有著重要的關(guān)系。
綜上所述,糖尿病足的發(fā)生時(shí)內(nèi)外因共同作用下發(fā)生的,一旦發(fā)生糖尿病足,則會(huì)出現(xiàn)足部發(fā)涼、皮膚發(fā)暗、下肢間歇性跛行、夜間疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活。隨著病情加重,患者還可能出現(xiàn)下肢壞疽,肌肉壞死直至喪失勞動(dòng)能力,危害十分可怕。
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