靜脈血栓的分期癥狀有哪些?下肢深靜脈血栓形成的臨床分期:通常根據患者的發(fā)病時間,將下肢深靜脈血栓形成分為急性期和后遺癥期。下面就由鹽城德馨醫(yī)院靜脈曲張科帶您詳細了解一下吧。
1、急性期——下肢深靜脈血栓形成急性期在發(fā)病后3~4周,在此期間,血栓容易脫落,除有肢體靜脈血液回流障礙引起的臨床表現外,有時還可以并發(fā)肺栓塞,表現為胸悶、胸痛、咯血、發(fā)熱等;嚴重肺栓塞,可發(fā)生急性右側心力衰竭、急性肺水腫、休克、猝死等。
2、后遺癥期——下肢深靜脈血栓形成的后遺癥期,也稱為深靜脈血栓形成后綜合征,是指深靜脈血栓形成再通后,靜脈瓣膜破壞,靜脈血液呈逆流,導致遠端靜脈高壓和淤血等臨床癥狀。患者有不同程度的下肢腫脹,沉重及疲勞感,活動后加重或朝輕暮重等表現;還會出現下肢靜脈曲張,足靴區(qū)皮膚色素沉著,濕疹樣皮炎,慢性潰瘍等合并癥。
下肢深靜脈血栓形成的臨床分型:臨床上將下肢深靜脈血栓形成分為中央型、周圍型、混合型。
1,中央型——是指髂總靜脈、髂外靜脈、髂內靜脈及股總靜脈血栓形成。
中央型下肢深靜脈血栓形成臨床表現——中央型下肢深靜脈血栓形成發(fā)病急、癥狀重,患者多表現為先有腹股溝區(qū)明顯脹痛和下肢廣泛性疼痛,隨后于腹股溝以下肢體迅速出現廣泛性粗腫、淺靜脈怒張和毛細血管擴張;可伴有發(fā)熱、皮膚暗紅,皮溫高,股三角區(qū)及沿股靜脈走行區(qū)明顯壓痛,股內側可觸及長條狀腫物。
2、周圍型——是指腘靜脈以下的小腿深靜脈血栓形成和小腿肌肉靜脈叢靜脈血栓形成。
周圍型下肢深靜脈血栓形成臨床表現——周圍型下肢深靜脈血栓形成包括以下兩種類型。
1)小腿肌肉靜脈叢靜脈血栓形成:是指血栓局限于小腿肌肉靜脈竇內。因為小腿肌肉靜脈叢血栓形成不影響小腿血液回流,所以臨床表現較隱匿,常被忽略?;颊咧皇歉杏X小腿后肌群有腫脹感,小腿肌群中可有深壓痛,Homans征陽性。若病情進展,可累及小腿主干靜脈。
2)小腿深靜脈血栓形成:是指局限在小腿部位的深靜脈主干血栓形成,包括腘靜脈、脛靜脈和腓靜脈。其中一部分是由小腿肌肉靜脈叢血栓蔓延而至,一部分是突然發(fā)病。期臨床特點是:突感小腿如被敲擊,出現劇痛,行走時癥狀加重,患肢足部不能著地平踏,踝部明顯水腫,踝周正常凹陷消失。若腘靜脈血栓形成,則小腿腫脹明顯,腘窩可有壓痛。脛、腓靜脈血栓形成,腫脹僅局限于踝關節(jié)周圍。
3、混合型——是指周圍型的靜脈血栓形成向上發(fā)展至髂-股靜脈,或由髂-股靜脈向遠段靜脈蔓延,累及整個下肢深靜脈系統。
混合型下肢深靜脈血栓形成臨床表現——混合型下肢深靜脈血栓形成是由周圍型靜脈血栓向上擴展至髂-股靜脈,或由髂-股靜脈血栓向遠端靜脈蔓延,累及整個下肢深靜脈系統,使下肢深靜脈完全或幾乎完全處于阻塞狀態(tài),造成嚴重的下肢深靜脈回流障礙,而引起患肢廣泛粗腫、脹痛?;贾珡埩υ龈叩珳\靜脈擴張不明顯,小腿凹陷性水腫顯著,腓腸肌飽滿、緊韌。
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