▼懷疑是炎癥性腸病,需要做什么檢查?
首先醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問患者的情況,比如腹痛、腹瀉、血便有多長(zhǎng)時(shí)間了,大便是什么樣的,有沒有發(fā)燒、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、肛周膿腫等,還可能會(huì)問有沒有長(zhǎng)期用什么藥物,排除藥物引起的腸道癥狀。
如果符合炎癥性腸病的典型癥狀,就會(huì)安排進(jìn)一步的檢查,比如抽血看看有沒有炎癥、貧血、結(jié)核等,還要化驗(yàn)大便,檢查大便里面有沒有血。
緊接著要進(jìn)行重要的結(jié)腸鏡檢查。如果結(jié)腸鏡下,看到直腸以上的腸道黏膜有充血、水腫、糜爛,甚至出血,潰瘍連成一片,要高度懷疑潰瘍性結(jié)腸炎;如果看到的病變都是跳躍的,也就是兩個(gè)病變之間有正常的腸道黏膜,比如長(zhǎng)條狀的縱行潰瘍,或者是很多像鵝卵石一樣隆起,而且病變部位主要在右半結(jié)腸、大腸小腸連接處的升結(jié)腸、回盲部、小腸末端、回腸末端等,很可能是克羅恩病。
如果結(jié)腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)大腸的病變,但仍然懷疑有克羅恩病的話,就可能需要做膠囊內(nèi)鏡或者小腸鏡,看小腸里有沒有典型的克羅恩病的病變,找到病變位置后取活檢做病理,看有沒有炎癥性腸病的病理表現(xiàn),才能診斷。除了內(nèi)鏡檢查以外,還需要做一些影像學(xué)檢查,比如小腸的CT造影、磁共振造影、肛管磁共振等等檢查,來看看整個(gè)小腸和肛周的情況。
▼一般哪些人容易得這個(gè)病?
炎癥性腸病患者,大多數(shù)都是中青年,尤其是克羅恩病,15~30歲是克羅恩病發(fā)病的高峰。
炎癥性腸病,也被稱為“富貴病”,在經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、衛(wèi)生條件越好、工業(yè)化程度越高的地區(qū),炎癥性腸病的患者越多見。
▼炎性腸病能治好嗎?
目前炎癥性腸病沒有治愈的方法,但是有很多的藥和手段來控制病情。常用的傳統(tǒng)藥物,比如美沙拉秦、激素、免疫抑制劑等。
炎癥性腸病是長(zhǎng)期存在的慢性病,可以分為緩解期和發(fā)作期,癥狀很輕或者沒有癥狀時(shí)就是緩解期,腹瀉、腹痛等癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)就是發(fā)作期。在發(fā)作期,通過治療控制病情,減輕癥狀進(jìn)入緩解期;而在緩解期,通過治療來維持緩解,讓癥狀不要發(fā)作。
只要能控制住病情,讓患者長(zhǎng)期處于緩解期,就不會(huì)影響患者正常的工作、學(xué)習(xí)、生活。